Мое личное оценочное суждение:  Низкая квалификация у хирурга проктолога, запись к которой ведётся по акции. Во время приема постоянно листала какой-то конспект, что свидетельствует о недостатке опыта (знаний). В кабинете чувствовался запах сигаретного дыма.
Особо не заметно!